Comment baisser le coût du Tiers Payant ? Faut-il privilégier l’externalisation ?
Face à la généralisation du Tiers Payant, il est important pour chaque professionnel de santé, de mesurer le prix et les répercussions de sa mise en place. La pratique du Tiers Payant peut avoir des conséquences importantes en termes de perte de chiffre d’affaires, mais aussi de temps accordé à la patientèle du fait d’un suivi administratif et comptable plus compliqué. Le Tiers Payant peut donc être coûteux pour chaque professionnel de santé ! Ce coût doit être comparé au prix de l’externalisation de votre Tiers Payant.
L’externalisation du Tiers Payant : quels bénéfices pouvez-vous en attendre pour réduire vos coûts ?
La première chose à comprendre est qu’en pratiquant le Tiers Payant, chaque professionnel doit s’attendre à accorder encore plus de temps aux tâches administratives. Car il devra contrôler pour chaque consultation :
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si la télétransmission est bien passée sans anomalie et ce, à la fois auprès du régime obligatoire comme auprès du régime complémentaire
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ensuite, voir si les retours des 2 régimes ne présentent aucun rejet, litige…
En effet, ces 4 informations peuvent représenter un travail colossal s’il n’est pas automatisé avec une solution logicielle externalisée de type OCT (organisme concentrateur technique). C’est une source de perte de temps importante. Et lorsque ça n’est pas vérifié faute d’y accorder le temps nécessaire, on constate chez Sicorfé, (puisque nous vérifions déjà toutes ces informations auprès de 10 000 professionnels de santé), un taux d’anomalie qui peut aller de 0,4% à 19,7% selon les professions !
Une solution externalisée doit donc vous permettre d’automatiser le contrôle des flux des feuilles de soins, en représentant un coût inférieur au taux d’erreur ou d’anomalie de votre cabinet. Ce, afin d’être considéré comme rentable.
Et si le professionnel fait plutôt le choix d’opérer le contrôle manuellement sur toutes ses consultations, il aura donc quatre pointages à faire pour une seule consultation : la prise en compte de la télétransmission auprès de deux caisses. Mais aussi le pointage de l’indemnisation effective en banque, ou alors traitement de l’anomalie. Et toujours auprès de deux caisses.
Au rythme de 15 consultations par jour, ce sont près de 15 000 informations qui sont à contrôler chaque année pour s’assurer que toutes les consultations ont bien été indemnisées ! Sans même compter le temps à accorder ensuite au traitement stricto census des litiges, impayés et rejets… en rappelant les caisses, les patients, etc..
Sur ce point, on doit attendre d’un prestataire externe, d’avoir une gestion déléguée et spécialisée dans votre activité, avec des experts connaissant le fonctionnement des caisses, mais aussi habitués aux relations avec les patients, pour réaliser plus rapidement ces tâches en totale autonomie. Et idéalement, ne payer que lorsque les actions mises en place ont été au bout, occasionnant un virement à votre bénéfice. C’est l’essence même de notre gamme de produits d’assistance au Tiers Payant : Santassist.
Mesurer la meilleure solution budgétaire, entre gestion du Tiers Payant internalisée ou externalisée ?
Pour s’assurer que 100% des consultations pratiquées soient bien réglées au praticien, l’externalisation ou l’embauche de personnel est donc primordiale si on veut garder le même temps accordé à la patientèle. Mais l’externalisation du Tiers Payant est par nature moins coûteuse que l’embauche car une grande partie de ces pointages peuvent être automatisés informatiquement comme vous pouvez le découvrir avec Crésanté.
Crésanté, ce sont 3 offres pour gérer la bonne télétransmission des FSE (Crésanté Flux), le contrôle des règlements bancaires liés au Tiers Payant (Crésanté Contrôle), et une solution pour percevoir un virement unique de votre journée de Tiers Payant à J+5 (Crésanté Cash). Aussi, avec Crésanté Compta, vous bénéficiez d’une solution de gestion comptable automatisée sur votre téléphone qui vous évite la saisie de vos recettes et dépenses et qui réalise votre déclaration 2035 à partir de vos comptes bancaires !
Il conviendra donc de vous renseigner auprès de nos services pour mieux connaitre le taux d’erreur lié à votre profession et le comparer aux coûts des solutions Crésanté.
Ou alors en cliquant ici pour avoir plus d’informations :
Ensuite pour le traitement des recyclages, litiges, impayés, et indus, il conviendra de comparer le coût du temps à y passer par le professionnel lui-même ou son collaborateur embauché pour l’occasion, à celui des chargés de dossier spécialisés en externe que propose Sicorfé via sa gamme Santassist, d’assistance « à la carte » :
En rapportant votre coût avec charges de personnel aux tarifs de l’externalisation, vous aurez un baromètre précis pour mesurer les avantages de l’externalisation. De surcroit, avec nos packs essentiels selon votre profession, vous avez accès aux produits essentiels dans nos gammes Crésanté et Santassist, à un tarif packagé.
Découvrez nos solutions de gestion et services d'externalisation du Tiers Payant.
