Gestion du Tiers Payant pour les médecins généralistes et spécialistes
Les médecins généralistes ou spécialistes sont souvent au cœur du système de soins des patients. Ils les accompagnent parfois de longues années, ce qui peut créer un lien particulier. La profession évolue au fil du temps et doit faire face à de nouveaux défis comme la généralisation du Tiers Payant. Devant la complexité de ce système, que ce soit sur les plans administratifs ou techniques, beaucoup de praticiens sont réticents à le proposer à leurs patients. Malgré ces difficultés, de plus en plus de médecins généralistes et spécialistes choisissent de le pratiquer pour permettre à leurs patients de ne pas avancer leurs soins.
Cette pratique fait débat dans le milieu médical, car elle représente une charge de travail supplémentaire ainsi qu’un manque à gagner considérable si le Tiers Payant n’est pas géré et contrôlé régulièrement. En effet, on estime la perte de CA à environ 5 155 € par an pour un médecin généraliste ou spécialiste qui réaliserait environ 12 000 € par mois de consultations en Tiers Payant. Cette perte provient des dossiers rejetés ou en litige, dont la part s’élève à 3,58 %. Et l’information n’est pas constamment remontée aux professionnels de santé par les différents régimes.
En outre, quand un médecin souhaite pointer ses consultations et faire son rapprochement bancaire, il perd environ 2 h 30 par mois sur ces contrôles administratifs. S’il assure en plus les relances des rejets et litiges auprès de sa patientèle et des caisses d’assurance maladie, on comptabilise une perte de temps supplémentaire de 3H30 par mois. Un médecin, qu’il soit généraliste ou spécialiste passe donc en moyenne près d’une journée de travail par mois à gérer des tâches administratives.
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Les solutions Sicorfé pour externaliser le Tiers Payant d’un médecin généraliste ou spécialiste
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Santassist ce sont 3 services pour déléguer la gestion du Tiers Payant à un expert unique et dédié à votre cabinet. Il peut être amené à traiter pour vous : les recyclages des régimes obligatoires, les recyclages des régimes complémentaires et la gestion des impayés, des litiges et des indus.
Normes et certifications
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| Fonctionnalités du Pack Essentiel Médecins généralistes et spécialistes |
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OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Rapprochement bancaire (contrôle des virements perçus)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Rapprochement bancaire (contrôle des virements perçus)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Rapprochement bancaire (contrôle des virements perçus)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Rapprochement bancaire (contrôle des virements perçus)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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* Pour 30 actions Santassist RO/RC/Impayés-litiges |
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OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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* Pour 30 actions Santassist RO/RC/Impayés-litiges |
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OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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* Pour 30 actions Santassist RO/RC/Impayés-litiges
Solutions "à la carte"
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Les complexités de la facturation et du remboursement du Tiers Payant pour les médecins généralistes et spécialistes
La gestion du Tiers Payant représente un défi de taille pour les médecins généralistes et spécialistes dans leur pratique médicale. Ils sont confrontés à une multitude de tâches administratives liées à la facturation, aux remboursements et aux interactions avec les organismes payeurs. Cette gestion interne peut entraîner des problèmes tels que des retards de paiement, des erreurs de facturation et une charge de travail supplémentaire pour les professionnels de santé.
L’un des principaux défis pour les médecins réside dans la complexité des procédures de facturation et de remboursement auprès des organismes de santé. Chaque organisme payeur a ses propres règles, réglementations et contrats, ce qui rend la gestion du Tiers Payant complexe et chronophage. Les médecins doivent être en mesure de naviguer dans ces procédures avec précision afin d’obtenir un remboursement adéquat pour les soins prodigués.
Un autre défi majeur est lié à la gestion des feuilles de soins et à leur transmission aux organismes payeurs. Les médecins doivent s’assurer que les informations fournies sont exactes et complètes, afin d’éviter les rejets de remboursement. La charge de travail administrative liée à la gestion manuelle des feuilles de soins peut être conséquente, réduisant ainsi le temps disponible pour les soins aux patients.
Externaliser la gestion du Tiers Payant : un choix stratégique pour les médecins généralistes et spécialistes
Pour surmonter ces défis, les médecins peuvent choisir d’externaliser la gestion du Tiers Payant à Sicorfé. Voici comment Sicorfé peut les aider :
- Automatisation des procédures administratives : Sicorfé propose une solution de gestion du Tiers Payant qui automatise les procédures de facturation, de remboursement et de suivi des paiements. Cela permet aux médecins de gagner du temps et de réduire les erreurs potentielles liées à la gestion manuelle.
- Gestion simplifiée des organismes payeurs : Sicorfé fournit une plateforme centralisée où les médecins peuvent gérer facilement les informations relatives aux organismes payeurs tels que les tarifs, les codes de facturation et les spécificités de chaque organisme. Cela facilite la facturation et améliore la conformité aux réglementations en vigueur.
- Suivi en temps réel des paiements : Sicorfé permet aux médecins de suivre en temps réel les paiements effectués par les organismes payeurs. Ils peuvent identifier les retards de paiement, résoudre rapidement les problèmes et améliorer la gestion de leur trésorerie.
- Assistance personnalisée : Sicorfé met à disposition une équipe d’experts dédiés à la gestion du Tiers Payant. Ces experts fournissent une assistance personnalisée aux médecins, répondent à leurs questions et les accompagnent tout au long du processus de facturation et de remboursement.
En externalisant la gestion du Tiers Payant à Sicorfé, les médecins généralistes et spécialistes peuvent optimiser leur pratique médicale en se concentrant uniquement sur leur patients.