Gestion du Tiers Payant pour les centres de santé

Lorsqu’un centre de santé devient assez important, il devient quasi impossible de gérer le Tiers Payant en interne. Contrôle des paiements, télétransmission, suivi des rejets, rapprochement bancaire : autant d’actes qui, s’ils ne sont pas gérés par des individus qualifiés, peuvent engendrer de nombreux problèmes aux établissements. Dans un centre de santé, environ 0,38 % de dossiers sont rejetés ou en litige dont une partie où l’information ne leur est même pas remontée par les régimes. Pour un établissement qui réaliserait aux alentours de 100 000 € mensuels de chiffre d’affaires en Tiers Payant, on estime la perte de CA à environ 4 560 € par an.

En parallèle de cette perte de chiffre d’affaires, traiter en interne les rapprochements bancaires afin de contrôler les rejets et litiges implique une charge de travail supplémentaire entraînant une perte de temps considérable. Le nombre d’heures passées sur ces tâches administratives est d’environ 17 h 30 par mois. Aussi, assurer en plus les relances consécutives à ces rejets et litiges, équivaut à près de 25 H supplémentaires passées par mois sur le sujet. Par conséquent, un centre de santé passe plus de 73 jours par an sur des tâches administratives liées au Tiers Payant.