Gestion du Tiers Payant pour les ophtalmologistes
Les ophtalmologistes sont des médecins spécialistes, ils peuvent être consultés sans l’avis du médecin traitant. Ils traitent les maladies de l’œil, troubles de la vision, toutes les anomalies liées au système optique. Actuellement, les troubles de la vision représentent les affections les plus fréquentes. La consultation d’un ophtalmologiste au moins une fois par an est donc indispensable à la plupart des individus. La pratique du Tiers Payant chez ces professionnels de santé est alors très demandée par leur patientèle.
Le métier d’ophtalmologiste fait partie du secteur de la santé. Ce secteur requiert beaucoup de temps et d’investissement, les professionnels sont très débordés. Il est d’ailleurs compliqué d’obtenir un rendez-vous rapidement chez l’ophtalmologiste. La pratique du Tiers Payant, bien que très bénéfique aux patients, l’est moins pour les professionnels. Elle entraîne une perte de productivité considérable et donc une perte de chiffre d’affaires non-négligeable.
En effet, avec en moyenne 3,58 % de dossiers rejetés ou en litige, dont une partie où l’information n’est même pas remontée au praticien par les régimes, on estime la perte de chiffre d’affaires à environ 5 155 € par an pour un ophtalmologiste qui réaliserait environ 12 000 € par mois de consultations en Tiers Payant.
Et les inconvénients ne s’arrêtent pas là. Lorsque le Tiers Payant n’est pas externalisé, l’ophtalmologiste y consacre beaucoup de temps. Ce sont 2H30 de perdues chaque mois à faire sa comptabilité comprenant pointage et rapprochement bancaire et 3H30 supplémentaires pour relancer sa patientèle et les caisses d’assurance maladie concernent les rejets et litiges avec les dossiers. De ce fait, un ophtalmologiste passe près d’une journée de travail par mois à s’occuper des tâches administratives liées au Tiers Payant, s’il choisit de s’en occuper seul…
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