Gestion du Tiers Payant pour les opticiens
Le Tiers Payant est très avantageux pour tous ceux qui en bénéficient. Soustraire à vos clients la charge d’avancer les frais de leurs lunettes est un argument de vente majeur. En revanche, pour vous, les opticiens, le travail en aval est considérable. La gestion des transmissions aux différentes caisses, des impayés et des dossiers rejetés vous fait perdre un temps précieux que vous pourriez passer avec de nouveaux clients. En effet, selon nos statistiques basées sur plus de 10000 professionnels, en moyenne, ce sont 19,78 % des dossiers qui sont rejetés ou en litige. S’ajoute à cette moyenne, tous les cas où l’information n’est même pas remontée au praticien par les régimes de manière automatisée. Ainsi, un magasin d’optique qui réaliserait aux alentours de 24 000 € mensuels de chiffre d’affaires en Tiers Payant perdrait environ 56 965 € de chiffre d’affaires par an.
Par conséquent, dans ce cadre-là, l’application du Tiers Payant rime plus avec inconvénients que profits. En addition à cette perte de rentabilité indéniable que subit votre magasin, vous perdez également un temps élevé à superviser ces tâches administratives. La gestion administrative ne devrait pas prendre le pas sur votre spécialité première qu’est l’optique. Ce n’est pas votre domaine d’expertise et la durée allouée en est donc d’autant plus importante. Ainsi, si vous décidez de traiter vous-même les pointages afin de faire un rapprochement bancaire, vous consacrez en général 2 h 30 par mois sur ces activités administratives. Et les heures supplémentaires ne s’arrêtent pas là. Si vous assurez aussi les relances administratives inhérentes aux rejets et litiges, ce sont plus de 15 H par mois qui s’ajoutent à votre emploi du temps ou ne sont plus passées avec des clients.
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Fonctionnalités du Pack Essentiel Ophtalmologistes | |||||
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OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Rapprochement bancaire (contrôle des virements perçus)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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Fonctionnalités : | |
OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Rapprochement bancaire (contrôle des virements perçus)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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Fonctionnalités : | |
OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Rapprochement bancaire (contrôle des virements perçus)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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Fonctionnalités : | |
OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Rapprochement bancaire (contrôle des virements perçus)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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* Pour 30 actions Santassist RO/RC/Impayés-litiges |
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OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Rapprochement bancaire (contrôle des virements perçus)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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OCT (vérification des flux de feuilles de soins)
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Rapprochement bancaire (contrôle des virements perçus)
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Suivi et vérification des transmissions
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Gestion des impayés et des indus
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Traitement des rejets du Régime Complémentaire
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Gestion des impayés, des litiges et des indus
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* Pour 30 actions Santassist RO/RC/Impayés-litiges
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Les défis spécifiques liés au Tiers Payant dans l’optique
La gestion du Tiers Payant représente un défi majeur pour les opticiens. En effet, ces professionnels doivent faire face à de nombreuses contraintes administratives et réglementaires pour assurer un processus de paiement fluide et efficace. Malheureusement, gérer soi-même la gestion du Tiers Payant peut entraîner des retards de remboursement, des erreurs de facturation et une complexité administrative considérable.
L’un des principaux défis auxquels sont confrontés les opticiens est la diversité des régimes de remboursement. En effet, il existe de nombreux régimes obligatoires et complémentaires, chacun ayant ses propres règles et procédures. Les opticiens doivent donc s’assurer de comprendre et de respecter les contrats et les réglementations liés à chaque compagnie d’assurance maladie pour pouvoir facturer correctement les prestations et les équipements optiques. Cette complexité peut entraîner des erreurs de facturation et des rejets de remboursement, ce qui a un impact financier sur les opticiens.
Un autre défi majeur est la gestion des délais de remboursement imprévisibles. Les opticiens doivent suivre manuellement les paiements, les remboursements et les éventuels rejets de factures, ce qui peut prendre énormément de temps et engendrer une charge de travail supplémentaire. De plus, les délais de remboursement peuvent varier d’une compagnie d’assurance à l’autre, ce qui peut affecter la trésorerie de l’opticien et compromettre sa capacité à honorer ses engagements financiers.
La gestion externalisée du Tiers Payant : une réponse efficace pour les opticiens
Pour surmonter ces défis, les opticiens peuvent opter pour l’externalisation de la gestion du Tiers Payant en utilisant un logiciel spécialisé tel que celui proposé par Sicorfé. Notre solution permet d’automatiser les procédures de télétransmission du Tiers Payant, de suivre les rejets de factures, de gérer les litiges et les indus, tout en garantissant une conformité réglementaire.
Voici comment notre logiciel de gestion du Tiers Payant peut aider les opticiens :
- Précision accrue dans les vérifications de télétransmission : Sicorfé dispose de fonctionnalités avancées qui garantissent l’exactitude des envois et assurent un contrôle rigoureux des flux financiers. Cela permet aux opticiens de ne pas perdre de vue leur chiffre d’affaires.
- Communication efficace avec les compagnies d’assurance maladie : Grâce à notre système de notification en temps réel, les opticiens peuvent communiquer de manière efficace avec les compagnies d’assurance maladie. Cela facilite la résolution rapide des problèmes de facturation et de remboursement, améliorant ainsi la satisfaction des patients et la rentabilité de l’activité.
- Gestion optimisée des paiements : Sicorfé permet de suivre les paiements et les remboursements en temps réel, offrant ainsi aux opticiens une visibilité accrue sur leur trésorerie. Cela leur permet de mieux planifier leurs ressources financières et d’éviter les retards de paiement.
- Gain de temps considérable : En externalisant la gestion du Tiers Payant à Sicorfé, les opticiens peuvent déléguer la gestion des litiges, des rejets et des indus à nos experts. Cela réduit considérablement leur charge de travail administrative et leur permet de se concentrer sur leur cœur de métier : fournir des services optiques de qualité à leurs patients.
- Réduction des coûts : En optant pour notre solution de gestion du Tiers Payant, les opticiens peuvent réduire les coûts liés à la gestion manuelle des remboursements. Ils n’ont plus besoin de mobiliser du personnel supplémentaire ni d’investir dans une infrastructure informatique coûteuse. De plus, notre logiciel est constamment mis à jour pour être en conformité avec les dernières exigences des compagnies d’assurance maladie.
En conclusion, la gestion du Tiers Payant représente un défi important pour les opticiens. Cependant, en externalisant cette gestion grâce à notre logiciel spécialisé, les opticiens peuvent surmonter ces défis, améliorer leur efficacité opérationnelle et se concentrer sur leur cœur de métier.